«Ретроградная катетеризация задних межрёберных артерий
применительно к длительной регионарной инфузии
в сосуды позвоночного столба»
Наконец, реализовал давнее своё желание оцифровать свою диссертацию. Она посвящена топографо-анатомическому и экспериментальному обоснованию внутриартериальной длительной инфузии лекарственных растворов в сосуды грудного отдела позвоночника.
Внутриартериальный путь введения лекарств в организм больного единственный самый рациональный и эффективный, в отличие от всех иных известных способов введения: энтерального, подкожного, внутримышечного, внутривенного, внутрикостного, внутрь полостей. Потому что при всех этих способах введения лекарств, последние сначала поступают в венозный ток крови, и для того, чтобы создать терапевтическую концентрацию препарата в очаге болезни, мы вынуждены, преодолевая сопротивление печени, почек и лёгких, достигать этой концентрации во всём организме, во всех его органах и их системах, всех тканях, по сути, отравляя их, отсюда и побочные эффекты лекарств. При внутриартериальном же введении лекарственных средств мы насыщаем ими только область патологического очага, минуя весь остальной организм и его физиологические барьеры. Внутриартериальное, особенно длительное, введение лекарств популярно уже многие годы и интерес к нему не ослабевает в разных клиниках, в частности, в онкологии, порой, становясь безальтернативным методом. Однако технология внутриартериального введения лекарств достаточно сложна, требует наработки определённых навыков и даже наличия специальных технических устройств.
Изначально этому методу были доступны лишь магистральные артерии конечностей и головы с шеей, но постепенно анатомические изыскания, а также совершенствование медицинской техники помогали расширять возможности врачей, делая доступными для внутриартериальной терапии всё больше областей человеческого тела и его органов. Когда я в 1983 году подошёл к этой теме, для внутриартериального введения лекарственных растворов были доступны практически все области, органы и системы, кроме одной – позвоночного столба. Вот за позвоночник я и взялся, сразу отбросив его шейный и крестцово-копчиковый отделы из-за более сложной анатомии их кровоснабжения, ограничив свои интересы грудным и поясничным отделами. Однако, в ходе препаровочных работ на трупах и более глубокого погружения в топографию позвоночника, отказался и от его поясничного отдела, оставив в сфере своих интересов только грудной отдел.
Работа моя носила чисто экспериментальный характер и управился я с ней за два с половиной года, даже прошёл весной 1986 внутреннюю защиту, но, складывающиеся вокруг работы обстоятельства, принудили меня внедрить её в клинику, из экспериментального статуса перевести в экспериментально-клинический, и вот это удалось сделать только благодаря вертебрологам профессору Николаю Ивановичу Хвисюку и его, на тот момент, докторанту Александру Серафимовичу Чикунову. Правда, защита работы отодвинулась на целых два года. Так как это наше исследование было не только первым в мире, но и единственным, мы, благодаря А.С. Чикунову, уже имевшему соответствующий опыт, оформили заявку на изобретение и получили Авторское свидетельство на «Способ введения лекарственных средств в артерии позвоночника и спинного мозга».
В последующем один из коллег рассказал, что видел мою работу в реестре лучших кандидатских диссертаций года. А замечательный вертебролог профессор Александр Иванович Продан как-то сказал мне, что я со своей работой слишком опередил время. Как бы там ни было, но сегодняшние запросы в Гугл и Яндекс о внутриартериальной терапии заболеваний позвоночника и спинного мозга выдают только наше авторское свидетельство и наши же статьи, опубликованные в год моей защиты и пару лет после неё, 1988-90.
К сожалению, тема эта остаётся архиактуальной. Почему «к сожалению»? Да потому, что, последовавшая вскоре после моей кандидатской защиты гибель страны, потушила мои желания работать над этой темой дальше, и, за прошедшие с тех пор более трёх с половиной десятка лет, никто так и не подхватил выпавшее из моих рук знамя. А взять, к примеру, опухоли позвоночника, сколько случается одиночных метастазов в грудной отдел позвоночника и эти несчастные больные обречены, причём не только на преждевременный уход из жизни, но ещё и на муки. Но применение у таких больных длительной регионарной внутриартериальной терапии, уверен, даст потрясающие результаты, а на выходе получится блестящая докторская.
Когда работа была готова, печатать её в чистовом варианте я взялся сам, тем более что в своё время освоил технику машинописи десятью пальцами и вслепую. Однако все машинописные тексты не могли быть выровнены по правому краю, я же разработал технику машинописи, которая позволяла создать машинописный текст ровным и по правому полю, как в книге., результат хорошо виден по файлу с оцифрованным
авторефератом (он создан на основе сканов его страниц). Взявшись за оцифровку диссертации в Word’е мне хотелось максимально сохранить её внешний вид, поэтому пришлось поиграться-помучаться с набором текста. Не обессудьте и за «висячие строки», разбросанные по всей рукописи, всё, как в оригинале. Тогда, в докомпьютерную эру, мы не ведали понятия «висячих строк», но блюли стандарт – 29 строк на машинописной странице.
Приключился ляп и в авторском свидетельстве, у двух участников изобретательского коллектива имена Геннадий напечатаны с одним «н». Это не совсем безграмотность, это пролез украинизм, так шо звыняйтэ, то есть выбачтэ.
Теперь как скачать. Если кликните в картинку титула диссертации, то скачаете архив «.rar» с пэдээфным файлом диссертационной рукописи, клик в картинку обложки автореферата приведёт к обладанию пэдээфным же файлом с авторефератом, ну, а, тюкнув в картинку авторского свидетельства , заполучите файл с описанием изобретения и шестью статьями, опубликованными по теме диссертации в журналах «Архив анатомии, гистологии и эмбриологии», «Ортопедия, травматология и протезирование» и «Клиническая хирургия».