При просьбе лечь на спину, девять из
десяти пациентов поворачиваются
спиной вверх.
(Михаил Сидоров.
Записки на кардиограммах)
Аххахаха… Подтверждаю наблюдение Михаила, подавляющее большинство пациентов при просьбе лечь на спину, ложатся на живот. Почему? А это вы себя же и спросите.
***
В грудной день проводятся профосмотры грудных детей. Мамочкам предлагаю, готовя ребёнка к осмотру, снять всё ниже пояса. Девять из десяти мамок уточняют:
— А памперс снимать?
Вот как им в этом случае отвечать? Нет глупых ответов, каков вопрос, таков ответ. Каждой говорю:
— Если он выше пояса, то оставьте.
***
Ааааа,.. Одна мамка на предложение раздеться, я же подразумевал ребёнка, она же его только что занесла в кабинет и положила на пеленальный стол(!), схватилась руками за низ своей блузы и, чуть было, не оголила свой торс. Я почти вовремя остановил, может напрасно? Кстати, я просил снять всё ниже пояса, а она почему-то начала оголяться выше пояса.
***
Во время профосмотров грудничков, осматриваю их на предмет наличия отсутствия хирургической и ортопедической патологии. За многие годы работы выработался определённый алгоритм профосмотра ребёнка. Во-первых, мамка раздевает малыша, если он новорождённый или ему месяц, а кто постарше и осматривается мною уже не первый раз, могу согласиться, чтобы его оставили в распашонке. Движения мои быстры, чётки и давно выверены. У лежащей на спине ляльки проверяю состояние большого родничка; пальпирую обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы, которые когда-то назывались кивательными, чтобы не пропустить врождённой мышечной кривошеи; если увеличены грудные желёзки, пальпирую их; верчу в супинацию-пронацию предплечья, наблюдался у меня однажды мальчишка с синостозом костей предплечья, в которого с рождения вцепились неврологи почти до двух лет лечили от пареза; пучкой пальца проверяю состояние пупочного кольца, у многих оно ещё не закрыто, пупочная грыжа, не являющаяся в данном возрасте отклонением от нормы; мальчишкам проверяю содержимое мошонки; далее оцениваю одинаковость длинны ног, положение ступней; начинаю крутить-вертеть шарниры тазобедренных суставов, приводя-отводя-вращая бёдра, ныне всё больше рождается детей с дисплазиями тазобедренных суставов; переворачиваю ребёнка на живот, при этом зацениваю его волосяной покров, нет ли в нём гнейса и, уже у лежащего на животе, смотрю держит ли уже голову, прохожу глазами по спине, оцениваю состояние крестцово-копчиковой зоны; вновь смотрю одинакова ли длина ног, симметричны ли ягодичные складки; опять переворачиваю на спину и, если есть в том нужда, опять проверяю тазобедренные суставы; мамкам двух-трёхмесячных и старше на закуску показываю, как делать упражнение «ласточка», направленное на укрепление мышц спины и живота. Параллельно по ходу путешествия моих рук, пальцев и глаз сверху вниз по тельцу малыша, отвечаю на имеющиеся или возникающие родительские вопросы, объясняю о тех или иных находках, нередко превращая свои объяснения в микролекции, учу, как и что делать им. Кажется, описание процесса осмотра и его чтение длится по времени дольше, чем происходит этот осмотр в реальности.
Мамы с грудными детьми идут на приём к хирургу уже после педиатра, после ЛОРа, невролога, офтальмолога, прививочного кабинета, где их уже раздевали-одевали, смотрели, переворачивали, заглядывали, засовывая то в рот, то в нос или уши какие-то железки, светили в глаза, а в прививочном кабинете ещё и укол сделали. Поэтому в кабинет хирурга детей часто заносят уже уставших, желающих спать, а то и голодных. И здесь их вновь начинают раздевать крутить, вертеть, переворачивать на живот, опять на спину, а дядька их смотрящий, нарушая все возможные установки и нормы демократии и прав человеков, совершенно с ними не церемонится и не выказывает никакого почтения, которое несомненно выказывается им круглосуточно и ежечасно дома и многие из них, несмотря на ещё совсем короткую свою жизнь, уже успели привыкнуть. Дети возмущены. А чем и как грудной ребёнок может проявить своё возмущение, как не плачем и они плачут, а я, пользуясь случаем, успеваю заглянуть в открытый в плаче рот и заценить длину уздечки языка и состояние твёрдого нёба: однажды так выявил его незаращение, о котором не ведали ни мамка, ни участковый педиатр, ибо не заглядывали в него должным образом, да и короткая уздечка языка требует своего подрезания. Любая молодая мама, даже самая молодая, если у неё работающий мозг, это прекрасно понимает, но много ли среди нынешней молодёжи лиц с не отключённым мозгом?! Безобразно низкий интеллект у егэшного нечитающего поколения, многих из них опустил до уровня дебилов. Цифровое поколение развращено интернетом безнаказанностью за их безграмотную писанину в соцсетях и на форумах.
Вот несколько цитат с сохранением родной орфографии и стилистики:
…Он развёл коленки ребёнку и придавил их к столу. Малыш заплакал так, как никогда в жизни не плакал. Надо отметить, что я из тех мам, которые рожают детей для радости, а не для слёз. Стараюсь не доводить ребёнка до слёз никоим образом, а тут такое. Представила, что меня насильно усадили на шпагат, не разогрев перед этим мышцы, без предварительных растяжек…
Никогда ни одному ребёнку не разводил бёдра насильно, тем более чрезмерней того объёма, который у него имеется по умолчанию. Это убогое умом создание «рожает детей для радости, а не для слёз»(!) Ну, ну…
…Я, как человек с юридическим образованием, уверена, что права делать он это не имел.
Все дело в том, что идя к врачу, мы надеемся на помощ, а получаем новую проблему,не решив старой. С удовольствием напишу с Вами совмесную жалобу на него…
Сия юристка, судя по её грамотности, за свою жизнь только две книги прочитала: букварь и синюю.
…При осмотре сые все время орал, все как то резко быстро…в тот момент наш пуп еще заживал от прищепки…так он так вдавил своим большим пальцем его….что у меня чуть не сработал рефлекс»двинуть»…Что это было? Пупочную грыжу проверили…да после такого ора при осмотре ее быстрее заработаешь…
К слову, пупочные грыжи у новорождённых и грудных детей не от ора образуются, дети с ними рождаются.
Природа мудро придумала, защитив влагалище девочек девственной плевой, а пенис мальчиков крайней плотью, сросшейся с головкой. Со временем спайки разрушаются, и головка может открываться. Обычно это происходит к школьному возрасту, а никак не к годику. Кто-то «умный» придумал, что физиологические процессы нужно ускорить, да ещё и так травматично, принеся боль тому, кто не может себя защитить.
Самое печальное, что результатом таких врачебных вмешательств являются последующие воспалительные процессы, рубцы, а далее—операция. Итог : хочешь уберечь ребёнка—не неси его к врачу. Что касается тех вопросов, с которыми пришли к доктору, то они и остались. Будем теперь делать ванночки из ромашки и других лечебных трав до полного заживления.
Похоже, авторша сией писанины слыхом не слыхивала об обряде обрезания, о том, что, например, раввины отсекают крайнюю плоть до восьмого дня жизни, не растягивают, а вообще отрезают. Для её примитивного мозга непосильная задача отфильтровать причину от следствия. Её пониманию не доступно, что воспалительные процессы под крайней плотью мальчишек не результат врачебных манипуляций, но врачебные манипуляции — есть следствие воспалительных процессов, развивающихся под крайней плотью, и попытка уйти с радикальной дороги, по которой идут иудеи и мусульмане. К сожалению, у нас в стране нет согласия по этому поводу даже среди врачей, но я, как детский врач, формировался в детской хирургической школе, стоящей на позициях решительной борьбы с детскими фимозами и мой ответ этой дебильной мамке и её товаркам, засоряющим интернет своей галиматьёй, давно дан в отдельной обширной статье, правда, написанной большим количеством букв, которые трудно осилить примитивному мозгу1. Зачем же ты, ничего не разумеющая в данной проблеме, лезешь в эту дискуссию. Да, если бы мама этой комментаторши, не поступила вопреки зову Природы и сохранила защиту своего влагалища девственной плевой, на одну дуру было бы меньше в нашем сложном мире.
А вот аннотация ещё одного грамотея, модератора к разделу на одном из околомедицинских сайтов, созданных для целенаправленной травли врача:
Когда появился на свет наш интернет-журнал, его громкое название «Здоровье без врача» подразумевало «Как быть здоровым» или «Как правильно жить, чтобы не пришлось обращаться к врачам». Сегодня, после рассказа одной мамы о посещении хирурга, оно зазвучало по-новому и совсем иначе: «Хочешь быть здоровым—не иди к врачу, особенно, когда ничего не беспокоит».
Есть ли мозг у автора этой писанины? Конечно, есть, ведь благодаря чему-то освоил он тыканье пальцем в тасмы клавы компа, создавая подобный бред и засоряя им интернет, только мозг этот остановился на самом раннем уровне своего развития.
***
«НЕЛЬЗЯ», «НАДО» — вот те главные в жизни два слова, которые чем раньше ваш ребёнок усвоит, не в смысле будет знать их значение, а в смысле научится их смысловую нагрузку принимать к исполнению, тем лучше и легче ему будет идти по реальной жизни. А учить этим словам следует ещё, когда ребёнок развивается внутри своей мамы. Мы, пребывая в статусе плода, прекрасно слышим звуки окружающего мира и даже запоминаем их, прочно связывая в своей памяти с той эмоциональной нагрузкой, которую в этот момент испытывала наша мама. Однако ныне, чем дальше, тем всё больше детей не знают этих слов не только к двум-трём годам, но и к походу в школу. Всё больше сталкиваюсь со взрослыми, которые, став родителями, сами не знают этих слов, ну и ведут себя соответственно.
Ребёнок, которого ведут к врачу должен понимать, что к врачу идти надо, что оказывать сопротивление его осмотру нельзя. Вспоминаю, как Лев Григорьевич2 ребёнку, орущему в перевязочной: «Я не хочу!», спокойно отвечал: «Я тоже не хочу, но надо».
***
На приёме семья мама, папа и годовалая дочь. Для ребёнка не обычна ситуация, в которую её поместили. В коридорах многолюдно, шумно, то там, то тут слышится детский плач. Её раздели до нага и посторонний человек, напрочь ей чужой, не только подошёл к ней близко, но начал бесцеремонно трогать её за руки, ноги, сгибать, разгибать, крутить вертеть, она бурно негативно, ором реагирует на подобное с ней обращение. Её небогатый жизненный опыт подсказывает, что мама, папа или даже оба должны подхватить её на руки, спасти, защитить от этого чужого дядьки, обнять расцеловывать во все места, рассказывать, какая она у них замечательная и любимая. Но ничего этого не происходит, мама с папой вот они стоят рядом и спокойно взирают на всё это безобразие, творимое с нею, не спасают её. С ребёнком происходит истерика, завершившаяся аффективно-респираторным приступом, как говорят в народе, зашлась, произошла кратковременная остановка дыхания, апноэ. Так происходит с детьми раннего возраста на высоте возмущённого плача. С приданием ребёнку вертикального положения, всё быстро приходит в норму. Пришло в норму и в этом случае. Родители этой девочки оказались с отключённым мозгом. Накатали жалобу в прокуратуру и облздрав о том, что врач довёл их ребёнка до клинической смерти и не оказал помощи, дескать, их дочь самореанимировалась. Прокуратура и облздрав не усмотрели в действиях врача ни состава преступления, ни непрофессиональных действий, но дебилы закусили удила и требовали одного, увольнения доктора. Развёрнутая ими кампания против врача длилась около трёх лет. Ещё одни следственные действия прокуратуры, ещё несколько врачебных сборных комиссий, как областного, так и министерского уровня. Но следователи так и не нашли за что врача надо отправить в тюрьму, а высокие врачебные комиссии не поняли за что он должен быть лишён работы. Сколько людей было отвлечено от действенных дел, сколько ресурсов потрачено на ублажение и расшаркивание перед умственно отсталыми негодяями вместо того, чтобы наказание применить именно к ним. Безнаказанность, как известно, развращает. Безумные подлецы, исходящие от бессильной злобы, развернули травлю врача в интернете, но это уже так, в пустоту. Вот уж по ком плачет тюрьма и психиатрическая лечебница.
***
Нередко сталкивался с ситуацией, когда родитель, приведший на приём ребёнка-подростка, отправляя его в кабинет, сам остаётся в коридоре. Или родители, будучи занятыми на работе, дома, не сопровождают ребёнка при походе в поликлинику. В качестве своего оправдания говорят, что их чадо уже самостоятельное. Приходится объяснять, что самостоятельность — это нечто иное, это сходить в магазин или на рынок скупиться, убрать в квартире, пока они, взрослые, на работе или приготовить ужин, починить утюг, повесить полку на стене, а при походе к врачу они должны ребёнка сопровождать. Даже возле заболевшего взрослого надобно, порой, кому-то из близких находиться рядом.
Я рос и формировался в семье юристов и уже старшеклассником знал из рассказов мамы, что врач-мужчина не должен осматривать пациенток-женщин без свидетелей, например, без своей медсестры, особенно если это гинеколог или проктолог. В студенческие годы обращали на это наше внимание и преподаватели.
Так складывалось, что периодически мне приходилось свои вечерние приёмы вести в одиночку. И если на приём являлась без взрослого сопровождения девочка-подросток или уже девица, которой мне нужно, судя по жалобам, осмотреть её спину, живот, или, например, колено, выкручивался с помощью коллеги рентгенолога, когда наши приёмы совпадали, или, при согласии пациентки, звал из коридорной очереди чью-то мамку с просьбой поприсутствовать при осмотре. Помнится одна такая мамка-свидетельница, поняв для чего я её пригласил, восхитилась: «Ой, доктор, какой вы молодец!». Молодец, не молодец, а деланный не пальцем. А по окончанию такого осмотра, просил девчонку соединить с мамой, не мог себе отказать в воспитательной тираде, после которой давал растерянной и извиняющейся мамке свои рекомендации, а если ситуация того требовала, просил всё-таки явиться ко мне на свидание.
А однажды в кабинет решительным шагом вошла рентгенолог, плюхнулась на родительский стул возле моего стола, на котором она всегда и сидела, когда я звал её поприсутствовать при осмотре безродительских девиц. Она была явно взволнована.
— Ты представляешь, я стала свидетелем, как педиатр N распространяет слухи, что ты смотришь взрослых девчонок один на один. Я ей чуть глаза не выдрала!
К слову, у меня никогда с педиатром N не было конфликтов, скандалов, разборок, она мило улыбалась мне, отвечая на приветствия при встречах.
***
Мама привела на приём дочь-подростка, 14 лет. Диагноз они уже поставили сами: геморрой. Было бы удивительно, если при наличии дома Гугла, пошли бы к врачу без диагноза. Тот приём я вёл один без сестры. Выслушал жалобы, собрал анамнез болезни и предлагаю маме с больной дочерью зайти в перевязочную.
— Зачем? — испугано вскрикнула, аж подпрыгнув, девчонка.
— Как зачем? Место болезни осмотрю, — отвечаю.
— Как осмотрите?!
— Глазами.
— Я не хочу! — упорствует потрясённая подросток.
Перевожу взгляд на маму, на её лице растерянность и удивление. Странно, ну ладно четырнадцатилетний ребёнок оказался не готов к подобному развитию событий при визите к врачу, но тётке хорошо за тридцать, она тоже не в курсе сценариев посещения врачей? Никогда не была у гинекологов, например? Дочь с жалобами на задний проход и мать, ведя её к врачу не подготовила, не объяснила, не рассказала, в конце концов, не предложила ей подмыться, надеть чистые трусы? Странно.
— Вы зачем ко мне пришли? — спрашиваю.
Мама, смутившись моего взгляда, начала неуверенно, спотыкаясь о слова, уговаривать дочь показать доктору место болезни. Однако девчонка тверда и решительна в своей позиции ничего врачу не показывать, что и где у неё там болит.
Это был вечерний приём, время его уже истекло, но в коридоре ещё сидят несколько человек с детьми, знают, что приму всех. Предлагаю бестолковой маме выйти в коридор и там попытаться поговорить с дочерью, объяснить ей, что да как, зачем и почему. Встаю и направляюсь к двери кабинета, чтобы пригласить следующих. Мамка тоже вскакивает и начинает уговаривать меня дать рекомендации, рассказать, что им делать. Пытаюсь достучаться до содержимого её головы объяснениями, что гугловские диагнозы мне не указ, признаю только свои, заочно их не ставлю, лечением без диагнозов не занимаюсь. Мамка решительно переключается на, тоже подскочившую с топчана дочь, и на повышенных тонах, на этот раз не заикаясь, приступает к её воспитанию. Дочь быстро сникает, решительность и протестность её улетучивается и соглашается на мой осмотр.
— Пелёнка у вас есть? — обращаюсь к маме, открывая дверь и приглашая их в перевязочную.
— Нееет, — следует ответ с расширившимися глазками и взлетевшими над ними бровками.
— Хорошо вы подготовились к походу к врачу! Вы, наверное, недавно к нам в страну приехали?
В перевязочной кладу на стол клеёнчатую подушечку, под попку пациентки, покрываю её дежурной пелёнкой, даю команду снять штаны и объясняю, как лечь на перевязочном столе. Девчонка расстегнула пояс и, завиляв бёдрами и припрыгивая, начала спускать с себя, туго облегающие её тело, джинсы. И тут она фыркает матери, чтобы та убралась из перевязочной, и мамка послушно ретировалась вон, оставляя меня наедине со своей дочерью подростком. На что я возмущённым и не вежливым окриком вернул бестолковую мать назад в смотровую. Теперь возмутилась девчонка и зло заявила, дескать, раз так, то ничего она мне показывать не будет, и стала натягивать назад, уже было спущенные с задницы, джинсы. Я дал понять, что их приём завершён, покинул перевязочную и вышел в коридор приглашая следующих, жаждущих из очереди. Мамка, наседая на меня сзади, с новой силой уговаривала дать рекомендации по лечению дочери. Очередные пациенты: бабушка с внуком заходили в кабинет, я отбивался от бестолковой мамки, мимо нас, своеобразной пробки, образовавшейся в дверях кабинета, вылетела разъярённая больная геморроем, на ходу застёгивая пояс своих штанов. Мамка, слава Богу, переключившись на неё, тоже довыскочила в коридор и шипела ей своё неудовольствие. И тут, наконец, наступил достойный финал этого спектакля. Малолетняя дебилка, постеснявшаяся показать мужчине врачу свой геморрой, в ответ на недовольное шипение своей мамки, заорала на весь коридор с посторонними взрослыми и малыми детьми так, чтобы врач услышал:
— Да пошёл он НА ХУУУЙ!!!
Малолетняя дебилка ещё не понимает, что это ей по жизни придётся регулярно ходить на этот мужской орган и, возможно, даже не на один, а мне-то с чего, у меня совсем иные приоритеты.
***
Помню нам, только ставшим студентами мединститута, на кафедре биологии при изучении глистов, рассказывали об острицах, что их самки откладывают яйца не в просвете толстых кишок, где они живут, а выползают через задний проход наружу и ползая в межъягодичном пространстве кладут яйца, которые пробыв на свежем воздухе около шести часов, становятся инвазивными, то есть способными к заражению. Поэтому энтеробиоз, заражение острицами, несмотря на короткий жизненный цикл червячка, легко возобновляемая инвазия. Испытывая в заднице зуд от путешествующей по межъягодичным просторам самки острицы, хозяин задницы почухал её, набрал на пальцы кучу яиц, руки не помыл и с конфетой, яблоком, куском хлеба, да мало ли с чем, и какой едой, вновь отправил их в свой кишечник. А ещё через игрушки и прочие предметы быта заражает многих других, тусующихся вокруг неопрятного бедолаги.
Потом на кафедре пропедевтики детских болезней, уча нас общению с детьми осмотру и обследованию больных детей, ещё не раз говорилось об актуальности осмотра межъягодичного пространства, упоминалось, что для старых врачей, заглянуть на анальную область было, можно сказать, обязательным пунктом общего осмотра пациента. И, дескать, нередко они там обнаруживали остриц. И далее, поднимаясь по следующим уровням мединститутских клиник, факультетской, госпитальной, нам, будущим педиатрам, при случае напоминали, что диагноз энтеробиоза может быть установлен при взгляде на анальную область пациента и обнаружении там остриц.
Даже на кафедре кожвенболезней доцент Василий Иванович Сербин, вевший нашу группу, при изучении сифилиса приводил клинический случай чуть ли не случайного выявления сифилиса у десятилетнего ребёнка, заразившегося бытовым путём. Мальчишка попал на приём для планового профосмотра к старой доктору педиатру, у которой заглянуть в задницу было правилом. Заглянула, остриц не увидела, но увидела непонятную странную сыпь в области заднего прохода, все остальные кожные покровы были чистыми. Доктор не поняла, что это за сыпь и отправила пацанёнка с родителями на консультацию к дерматологу. Дерматолог, взглянув на место, вызвавшее вопросы, поняла, что это сифилид.
Итак, это был пролог.
На приёме мама с пятилетней девчушкой. Жалуется, что у ребёнка проблемы в заднем проходе, что-то ребёнка там беспокоит. Укладываем ребёнка на спину, бёдра на живот и чуть в стороны, мама подхватывает их для фиксации. Заднепроходное отверстие в норме, слегка растягиваю его края и опа на, на слизистой анального канала, прямо у выхода, лениво извивается тоненькая белая ниточка.
— Мамочка, а ну заглянули сюда, — и сам отклоняю голову, чтобы не мешать мамкиной голове расположиться для удобного ракурса.
— Ай! Ой! Ах! Ох! Как же так?!
Описываю в карточке ребёнка картинку, которую мы с мамкой только что увидели, ставлю диагноз энтеробиоз, объясняю маме, что от этой дряни можно избавиться и без лекарств, достаточно прервать путь анус — руки ребёнка — рот, но с пятилетней лялькой это весьма сложно и малопродуктивно, поэтому отправляю их к участковому педиатру. Часа через пол эта мама влетает в кабинет и жалуется:
— Представляете, доктор, наша педиатр прочитала вашу запись, выслушала мой рассказ и говорит: «Такого не может быть!».
Я уточнил, молодая ли доктор, мама подтвердила, что да, очень, недавно стала их участковой.
И даже теперь, спустя много лет, вспоминая эту историю задаюсь вопросом: «А в каком мединституте училась сия доктор и училась ли?!». А может эта доктор вовсе и не виновата, может это еврореформаторы до такой степени опустили наше медобразование?!
***
Есть категория пациентов, которые услышав неожиданный диагноз, расстроившись, кидаются по другим врачам в надежде, что другой врач отменит неприятную болезнь и можете не сомневаться, обязательно найдут такого доктора. Потом, спустя время, они придут ещё раз, будут готовы кусать локти, но время упущено, благоприятного исхода, на который можно было рассчитывать при раннем лечении, уже не достичь3. Как известно, десять врачей — десять мнений. Оббегав несколько врачей, и, выслушав от каждого иные мнения, порой, противоположные и взаимоисключающие, у таких пациентов начинает сносить крышу, глаза лезут на лоб и они, оказавшись в предшоковом состоянии, раньше начинали повторный обход докторов с целью просветить каждого из них о заключениях других его коллег, теперь же они лезут в интернет и начинают гадить в сетях и на форумах. Попадаются среди подобных пациентов и такие, которые врача, поставившего правильный диагноз, начинают ненавидеть лютой ненавистью.
Необразованность, низкий уровень жизни, усугублённый жадностью, природная глупость, привитая с детства непорядочность, легко переходящая в подлость, лживость, воспитанная интернетом безнаказанность и интернетом же бесплатно предоставляемая возможность, как им кажется, возвыситься над непонравившимся врачом, гонят их на форумы соцсетей демонстрировать скудость своего ума.
Мамка, докатав в коляске своего ребёнка до 5 лет, что привело к функциональной недостаточности его нижних конечностей и плосковальгусной деформации стоп4, кинулась оформлять его в детский сад ортопедического профиля. Явилась ко мне на приём за соответствующей справкой–направлением. Осматривая ребёнка, обнаружил ещё, пусть и незначительную, асимметрию в длине нижних конечностей за счёт бедра. Причины подобного могут быть разные, в том числе и достаточно грозные. В подобных случаях врач обязан назначать рядовую обзорную рентгенограмму таза и тазобедренных суставов, что и было сделано. Причём диагноза не было, он не мог быть ещё поставлен.
Так как социализм в стране давно ликвидирован, то подобные обследования перестали быть бесплатными. Узнав цену назначенной её ребёнку рентгенограммы, мамку задавила жаба и она повторно явилась выклянчивать справку в спецдетсад без рентгеновского снимка, однако это невозможно(!). Принеси снимок или иди к другому врачу, может он тебя удовлетворит.
Мамка же кинулась в интернет и давай поливать врача говном в своём «Антипосте», ссылаться на других докторов, которые, якобы, отменили мой диагноз [да я же не ставил диагноза, ибо не мог этого сделать, а лишь обозначил один из выявленных симптомов]. Другие доктора рассказали ей, что пятилетним детям такие рентгеновские обследования нельзя проводить и [цит.] «достоверный рентген снимок таза ребёнка можно сделать только в [указано крупное научно-исследовательское медучреждение(!)], только у них… есть специальное оборудование, так как малейшее движение при проведении диагностики может дать искаженное изображение, с показаниями к оперативному вмешательству» [где они только находят таких консультантов от медицины или, что вероятнее, вытаскивают подобный бред из своего воспалённого мозга(?)]. И не очень понятно, почему же сии «другие доктора» не удовлетворили её справкой в спецдетсад?!
Чтобы притянуть мою финансовую заинтересованность и нечистоплотность, сочинила, что направил её в специальный, «свой», рентгенкабинет, но поликлиника имеет рентгенкабинет и мне приходилось направлять пациентов в сторонние рентгенкабинеты только иногда, когда случалось не работать нашему поликлиническому кабинету, однако в подобных, достаточно редких случаях, никогда не направлял в какой-либо конкретный рентгеновский кабинет, в городе много открыто частных, иди в любой.
Ну и, как же без лжи и оскорблений врача, дескать, хам, [цит.] «ещё и матом кроет, не стесняясь присутствия ребёнка!!!»
С поликлинического сайта скачала мою фотографию и украсила ею свою смердящую кучу «антипоста», на которую тут же слетелись, словно мухи, товарки и родня, нагадив своими комментариями, причём все комментарии датируются только первыми двумя днями после публикации.
После подобных выходок, типа, пациентов здесь считаю себя освобождённым от каких-либо моральных тормозов, которые всегда на протяжении почти полувека сдерживали меня во время работы, и невозможным церемониться в оценках подобных личностей: мало того, что безмозглая, так ещё и беспредельная сука.
***
Девочке 12 лет, мама привела её на профосмотр. Девочка разделась, чтобы заценили её осанку. Взглянув на неё спереди, на молочных линиях, ниже законных ареол с сосками, грудь у неё ещё не начала формироваться, увидел два симметричных пиптика, рассмотрел их ближе и внимательней, вокруг определяются небольшие ободки усиленной пигментации, подобие ареол. Полителия. Прошёлся глазами по всей длине молочных линий от подкрыльцовых впадин до паха, верхней трети внутренней поверхности бёдер, но больше добавочных сосков и ареол не было. У мамы девчонки спрашиваю, что это. Отвечает: «Бородавки, родилась с ними». Объясняю, что не бородавки, а рудиментарные соски и их лучше удалить не только с косметической, но и с профилактической целью. Мамка, ясен пень, расстроилась. Однако не поленилась явиться ко мне счастливой на следующий приём и доложить, что её дочь племянница, называет известную мне фамилию и имя, тогда ещё кандидата наук и доцента одной из хирургических кафедр, а теперь доктора наук и профессора. Мы с ним учились вместе, он на курс младше шёл. Так вот дядя-хирург посмотрел на «бородавки» племянницы и отменил моё заключение.
Ну что здесь сказать?! Безусловно я рад и за своего известного почти однокашника, и за его племянницу, и особенно за её маму.
***
«Скорая» привезла в клинику пьяного. Я не знаю, с чем привезли и зачем, но привезли. А куда их ещё привозить, если медвытрезвители отменены?! А в приёмном отделении его приняли. А что ещё им оставалось делать, разве у них был выбор? Пациент агрессивен, на контакт не идёт, сквернословит… Анестезиолог назначил капельницу, дабы снять у него интоксикацию и хоть чуть-чуть оклёмать пьянючую свинью, при этом выслушал от отравленного алкоголем всё, что тот о нём и прочих врачах думает, но простил.
Медсестричка зарядила систему капельницы, подошла к страдающему со штативом и, получив удар ногой, выслушала самую отборную чёрную брань в свой адрес. Естественно, досталось и лаборантке, подтянувшейся сюда к вновь поступившему пациенту, в надежде получить кровь для анализов от медсестры, вошедшей в вену при подключении капельницы. Нянька, которая попыталась пристыдить и призвать к порядку хама, тоже узнала о себе много нового и ранее для себя неведомого. Пошли пожаловались анестезиологу, тот попытался урезонить «больного» и уговорить вести себя пристойно, но безуспешно, ибо своей попыткой увещевания только раззадорил мразь и в ответ услышал новую порцию грязной брани.
Тогда анестезиолог собрал по больнице отряд из пяти санитарок и начал распределять между ними задания и обязанности. Тёте Маше поручил правую руку навязанного им пациента, Клавдии Михайловне — левую руку, Васильевне — правую ногу, тёте Оле — левую ногу, Петровне, как наиболее крупнотелесой женщине, поручил торс «больного». Перед санитарской бригадой поставил задачу, войдя в палату с нетрезвым агрессивным и буйным пациентом, окружить его, выбрав удобные позиции, по команде анестезиолога дружно, смело и решительно каждой завладеть назначенной ей конечностью, а Петровне упасть поперёк его живота-груди, т.е. зафиксировать. Как только санитарочки лишили больную от водки нечисть возможности лягаться, драться и вырываться, и только его смердящий перегаром рот продолжал изрыгать безобразную брань, анестезиолог вкатил ему в мягкие ткани бедра миорелаксант короткого действия. Современные миорелаксанты — потомки яда кураре, которым индейцы смазывали наконечники своих стрел, чтобы даже раненое животное не ушло от них, а бледнолицый враг обязательно не выжил. Миорелаксанты отключают всю мышечную систему и человек не может ни двигаться, ни дышать, оставаясь при этом в полном сознании. Подобные препараты используются при проведении управляемых наркозов для достижения мышечной релаксации у оперируемого.
Пьяная тварь быстро потеряла возможность сопротивляться и няньки гурьбой перекинули его на реанимационный стол, где анестезиолог его заинтубировал. Но не подключил к аппарату искусственной вентиляции лёгких, а начал дышать за «больного» мехом вручную. Пьяный дебил всё видел, что попадало в его поле зрения, всё слышал, всё понимал, но не мог шевельнуть ни пальцем, ни языком, он не мог и самостоятельно дышать, ибо каждый вдох-выдох, это работа мышц, а все его мышцы были временно отключены.
Анестезиолог, работая мехом, сначала раздышал негодяя: сжал мех, послав в его лёгкие порцию воздуха — совершил ему вдох, растянул мех — произошёл выдох, заодно в мех набралась новая порция воздуха для следующего вдоха, сжал мех, растянул мех, пациент, не могущий сам дышать, вдохнул-выдохнул, вдохнул-выдохнул. И доктор, безобразнейшим поведением «больного», вынужденный пойти на такие экстраординарные действия, приступил к объяснению придурку ситуации, в которую тот попал и, что с ним произошло. Врач напомнил ему, что тот где-то безмерно нажрался алкоголем, ему стало дурно, кто-то, пожалев его, вызвал скорую помощь, которая привезла его к ним в больницу и навязала им, что они вынуждены, растрачивая ресурсы, заниматься им, подлецом, отвлекаясь от действительно нуждающихся в их врачебной помощи настоящих и тяжёлых больных. Объяснил, что он, анестезиолог, ввёл ему специальное лекарство, которое лишило его возможности двигаться и дышать и дышит сейчас за него он, врач, вот этим мехом, накануне грязно оскорблённый им. Доктор, растянув мех перед очередным вдохом, сделал кратковременную паузу в процессе искусственного дыхания, достаточную, чтобы воспитуемый всецело прочувствовал ужас наступающей асфиксии, когда нужно вдохнуть, весь организм кричит в нарастающем острейшем желании получить очередной глоток воздуха, а его нет и вдохнуть нечего.
— Что плохо, задыхаешься, ну на, вдыхай, — и врач сжал мех очередного вдоха, вернувшись к нормальному ритму проводимого дыхания, – Это я специально придержал тебе вдох, чтобы до твоего, отравленного водкой мозга дошло, что ты сам дышать не можешь, что это я обеспечиваю тебя дыханием, иначе ты, отброс общества, издохнешь.
Продолжая вручную искусственное дыхание, врач рассказал пьянчуге, что скоро действие лекарства прекратится и тот вновь сможет дышать сам, и он, врач, удалит из его дыхательных путей интубационную трубку. Медсестричка же прокапает ему лекарства, которые помогут одуревшему от водки быстрее протрезветь, помогут его бедному сердцу и печени. Кстати, медсестричка уже успела войти обездвиженному в вену, взять кровь для анализов и установить капельницу с дезинтоксикационным раствором. Анестезиолог же, обеспечивая дыханием попавшего, периодически задерживая ему искусственный вдох, чтобы в пьяном мозгу лучше закрепились, озвучиваемые врачом, нравоучения, продолжал его воспитывать. А также предупредил, что в случае повторной грубости к медперсоналу, хамства, попыток сопротивления и непослушания, пьяная скотина будет вновь обездвижена, но не обеспечена дыханием. В её истории болезни будет констатирована смерть от отравления алкоголем, тем более что кровь, взятая у него на анализы, отправлена и на алкоголь и нет никаких сомнений, что количество спирта в ней будет запредельным.
Когда воспитание, как больной должен себя вести в лечебном учреждении было завершено и действие миорелаксанта закончилось, «больной» был, как шёлковый и совсем тихий, тихий… А на рассвете исчез из больницы, никто даже не заметил, когда и как.
***
Случается, приходят на приём пациенты моего коллеги, напарника по кабинету, часто это нуждающиеся в перевязках, или к примеру, с назначенным им рентгеном, однако сразу это не понятно, и когда вижу, что к представленной ране прикладывал руку иной врач, или я не назначал таких снимков, спрашиваю:
— Вы у кого лечитесь?,
— У вас, — следует удивлённый ответ.
— Как у меня?! Я же вас первый раз вижу!
— Ну, в этом кабинете мы лечимся, — тоже следует удивление.
— То есть вы лечитесь у другого врача, вы что не видите, что я не он?!
Ответ всегда одинаковый и убивает наповал:
— А какая разница?!
Мне трудно представить женщину, которая в парикмахерской садится в кресло к мастеру, не зная, что он может вытворять на голове, я не знаю ни одной женщины, доверящей свои пальчики первой попавшейся маникюрщице, я не встречал людей готовых отдать отрез ткани модистке, не ведая, во что она может его превратить, но сплошь и рядом народ идёт к врачам, не имея о них ни малейшего представления, дескать, а какая разница. Однако же волосы на голове отрастут, травмированные маникюрщицей пальчики заживут, вместо загубленного отреза ткани, купят новый, но со здоровьем же совсем не так. Зачем вы идёте к врачу, которого не уважаете, которому не верите, и, рекомендации которого выполнять не будете?! Зачем вы лезете в интернет и обливаете грязью, обгаживаете врача, которого вы не знаете? Потому что уверены, что вам за это ничего не будет и он вам ничем не ответит!
Большинство вас свято верят в платную медицину, вы же платите деньги и значит получаете лучшее. Ну, ну… Если бы вы знали какое это дно, правда, в чудесной обёртке, днище, и снизу стучать уже некому. А ведь всего лишь следовало бы не забывать оценку, однажды данную Марксом, капиталистам:
«Обеспечьте капиталу 10% прибыли, и капитал согласен на всякое применение, при 20% он становится оживлённым, при 50% положительно готов сломать себе голову, при 100% он попирает все человеческие законы, при 300% нет такого преступления, на которое он не рискнул бы пойти, хотя бы под страхом виселицы».
___________
1 «Это дурацкое слово — фимоз»
4
См. также «Кое-что о тазобедренных суставах и их дисплазии»
Копирование авторских материалов с сайта возможно только в случае
указания прямой открытой активной ссылки на источник!
Copyright © 2024 larichev.org



